Сложное удаление зуба

Современная стоматология может похвастаться большим количеством достижений. К ним относятся качественные инструменты, широкий ассортимент гипоаллергенных материалов, средств для лечения зубов, заболеваний ротовой полости и слизистой оболочки. Однако встречаются случаи, когда удаление является единственным решением. Различают простое и сложное удаление.

Сложное удаление зуба
Сложное удаление зуба

Первый вариант применяется, когда зуб расшатан или у него только 1 корень. Простое удаление выполняется при отсутствии препятствий. Сложное удаление зубов нижней челюсти или верхней осуществляется с помощью специального оборудования, оно требует применения сильных анестетических препаратов (артикаин или лидокаин). В ходе манипуляции может выполняться рассечение надкостницы и десны, что увеличивает ее длительность (около получаса-часа). Чаще всего сложное удаление используется для зубов мудрости.

Показания

К основным показаниям можно отнести:

  • Ретеция. Когда коронка прорезываются не полностью или не прорезываются вовсе. В результате возникает гингивит, воспалительный процесс десен, сопровождающийся выраженными болезненными ощущениями. Причиной служат дистопии, наличие инфекции и так далее.
  • До этого пациент проходил курс терапии резорцин-формалиновой пастой, в результате чего зубная эмаль стала хрупкой.
  •  «Восьмерки» неправильно расположены в ротовой полости, являются дистопированными. Это приводит к искривлению всего зубного ряда, а последующее прорезывание вызывает развитие перикоронарита (мягкие ткани на участке, где идет прорезывание, воспаляются).
  • В области образовался свищевой ход или киста.
  • Необходимо удалить моляры с 2 или 3 корнями.
  • Корневая часть частично/полностью разрешена, искривлена.
  • Зубные корни вросли в костную ткань.

    Противопоказания

К противопоказаниям относится стоматит, ОРВИ, заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем. Также есть индивидуальные противопоказания, которые составляются стоматологами и хирургами персонально при обращении.

Стадии процесса

Эффективность процедуры зависит от правильности подготовительного этапа. Сначала выполняется рентгенодиагностика, в ходе которой устанавливается форма, длина зубных корней, глубина их залегания. Намечается сложность, объем необходимых работ. Если в ротовой полости наблюдается воспаление, за 1-2 дня до хирургического вмешательства пациент проходит курс антибиотикотерапии. Подготовка пациента заканчивается введением местной анестезию В ряде случаев вместе с ней производится седация с целью снятия психологического напряжения, возбуждения и нервозности пациента.

Удаление зуба
Удаление зуба

Техника выполнения включает следующие этапы:

    1. Надрез тканей в проблемной зоне, отделение десны.
    2. Если того требует конкретная ситуация, производится распиливание перегородки между корнями или выпиливается кость.
    3. На коронку накладываются шипцы, они до упора погружаются в альвеольный край.
    4. Фиксируются щечки щипцов. При этом важно не доставлять ощущения дискомфорта больному.
    5. Зуб аккуратно извлекается из лунки, перед этим может выполняться его раскачивание.
    6. На десну накладываются швы.

Необходимые инструменты

Для выполнения сложного удаления зуба мудрости, клыков, резцов и т.д. используется специальное оборудование. Прежде всего, это щипцы. Их щечками захватываются корни или коронки, когда для этого нет препятствий. Важной задачей ля врача является подобрать шипцы (они могут иметь прямую форму, S-образную или изогнутую), чтобы их ось была совмещена с осью коронки.

Когда нельзя использовать щипцы, а также в случаях работы с «восьмерками», которые локализованы не там, где должны, или с зубами верхней челюсти применяется элеватор. Он аккуратно опускается в щель периодонта и его вращают вокруг оси. Действие элеватора схоже с действием клина, он делает разрывы связок, а затем оказывает давление. В результате производится извлечение поврежденного зуба из альвеолы. Элеватор создает рычаги давления, чтобы исправить неправильно локализованные зубные корни или целые зубы, если те локализованы неверно.

Бормашина

Бормашина
Бормашина

Когда удаляются моляры с двумя или тремя корнями, сначала их корни отделяются друг от друга бормашиной. Затем коронка распиливается на части, аккуратно удаляется. Применение бормашины представляет собой трудоемкий процесс. Но при ряде условий он является единственно верным. Например, если наблюдается неправильный рост (в горизонтальном направлении , а не вертикальном) или каналы корня запломбированы.
Удаление сложного зуба мудрости на нижней челюсти или верхней

Если зуб мудрости благополучно прорезался, используется для пережевывания пищи, стоматологи прикладывают максимум усилий, чтобы сохранить его. Однако это не всегда удается. Данная зубная группа, как на нижней челюсти, так и на верхней, является ослабленной к развитию кариеса и различного рода осложнениям. Поэтому лечение и традиционная терапия не всегда позволяют добиться цели. Тогда назначается удаление. Если прорезывание уже началось, оно сопровождается проблемами, при этом нет препятствий для извлечения, говорят о простой процедуре.

Если прорезывания еще не началось или отмечаются другие проблемы (например, нависание краев капюшона из слизистой ткани, неправильная локация в челюсти, рост в горизонтальном направлении и т.д.) назначается сложное или атипичное удаление. Это две самостоятельные техники, их алгоритмы не одинаковы, а также отличается уход после операции, процесс реабилитация.

Современные анестетические препараты позволяют ликвидировать болевые ощущения в ходе выполнения хирургического вмешательства. Единственное, что может причинить дискомфорт для пациента — легкое давление, оказываемое стоматологом. Для подготовки больного с психологической точки зрения может назначаться премедикация легкими успокоительными препаратами. Методика сложного извлечения зуба мудрости не отличается от той, что уже описана. После нее врач обязательно производит осмотр лунки, оценивает состояние краев отростков альвеол. При необходимости производится выравнивание острия костной пластинки. Если использовался элеватор, края лунки ушиваются с целью профилактики развития инфекций и ускоренного заживления.

Атипичное удаление

Когда зуб мудрости ретинирован, сложность процедуры существенно повышается. Ретинированным называется зуб, который неправильно расположен в челюсти, локализован горизонтально, упирается в соседние корни или коронки, его коронка еще не прорезалась. В данном случае требуется не только применение дополнительных профессиональных инструментов, но также и хирургический разрез для обеспечения доступа к нужной области. Главная особенность атипичного удаления — необходимость выполнения разреза тканей. В ряде случаев разрез необходим для образования капюшона из слизистой ткани.

Атипичное удаление зуба
Атипичное удаление зуба

После производится кюретаж образованной лунки. Это очищения опустевшего кармана десны от налета микробов, разложившихся тканей, следов после выполнения манипуляции и так далее. Затем в лунку закладывается антисептический состав для предупреждения развития воспаления, а края ушиваются.

Восстановление и заживление

Заживление является болезненным процессом, который длится от недели до 2 недель. Как только местная анестезия перестает действовать, через 2-3 часа после окончания хирургического вмешательства, возникают сильные боли после сложного удаления зуба ноющего характера. Поможет анальгин. Помимо боли есть ряд других возможных неблагоприятных последствий: покраснения, отеки, припухлость. Может ощущаться зуд. Это верный признак начала восстановления. Наложенные швы в редких случаях снимает врач, чаще всего они самостоятельно рассасываются в течение 2 недель.

Важный момент: после извлечения нужно сохранить образовавшийся сгусток крови. Это будет способствовать снижению болезненных ощущений.

Вот несколько советов, как сохранить сгусток:

  1. Отказаться от напитков и еды на несколько часов после выполнения манипуляции.
  2. Не выполнять никаких действий с лункой: ее нельзя греть, очищать, пытаться промыть.
  3. Перовые сутки после хирургической процедуры нельзя накладывать примочки, полоскать рот.
  4. Во время еды жевать лучше стороной, противоположной от лунки. Возможные последствия, осложнения

Полное заживление может занять от двух до четырех недель. Наибольшую опасность представляет риск развития воспаления альвеолы, оно проявляется уже через несколько дней после операции. Основные признаки альвеолита: повышение общей температуры тела, сильный масштабный отек (в ряде случаев опухает половина лица), неприятный запах гнили из ротовой полости. Главная причина развития воспаления альвеолы — неправильное выполнение предписаний послеоперационного ухода. Вторая наиболее распространенная причина — грубые нарушения методики выполнения процедуры. К примеру, если остался обломок корня или кости, нагноение неизбежно.

Альвеолит
Альвеолит

При обнаружении начальных симптомов альвеолита необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу. Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от безопасности, качества выполнения процедуры. Только опытный врач способен первоклассно выполнить описываемое хирургическое вмешательство, минимизировав неблагоприятные последствия.

В стоматологической клинике «ДентСервис» работают дипломированные квалифицированные стоматологии, обладающие внушительной базой теоретических знаний, практических навыков.

Восстановление лиц с сопутствующими заболеваниями

При правильном выполнении рекомендаций врачей, реабилитация пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, не отличается от восстановления лиц без проблем со здоровьем. Главное, соблюдать простые рекомендации:

Для гипертоников. Обязательно проинформируйте специалиста о перепадах давления, наличии гипертонической болезни. Если после хирургического вмешательства давление повышено, необходимо применять назначенные препараты.

Для больных сахарным диабетом. Перед манипуляцией и после нее обязательно производится замер уровня сахара в крови. В случае повышения уровня срочно предпринимаются действия для его снижения. Сахарный диабет повышает риск развития вторичных инфекций, так как поврежденные участки заживают медленнее. Это диктует необходимость разработки плана реабилитации с учетом особенностей организма. Людям, страдающим сахарным диабетом, назначается курс приема антибиотиков, обязательны контрольные посещения стоматологического кабинета на третий, седьмой, десятый, четырнадцатый день после процедуры.
Без боли

Стоматологическая клиника «ДентСервис» предлагает услуги мирового уровня. Кабинеты, операционные, смотровые оборудованы современной техникой, которая позволяет выполнять диагностические и терапевтические процедуры, хирургическое вмешательство качественно, оперативно и без боли. Эффективные анестетические препараты гарантируют комфортное лечение.

Выбирая для лечения «ДентСервис», вы выбираете:

  • Подбор анестезии с учетом индивидуальной переносимости организма, текущего состояния здоровья.
  • Профессионализм врачей и среднего медицинского персонала. Сотрудники регулярно принимают участие в конференциях, семинарах, тренингах, мастер-классах. Это делается для того, чтобы быть в курсе мировых новинок и трендов.
  • Тщательный контроль за соблюдением установленных законодательством санитарно-гигиенических требований.
  • Широкий ассортимент услуг: рентгенография, профилактика кариеса и других заболеваний, детская стоматология, протезирование, имплантология, профессиональное консультирование и так далее.
  • Удобство и хороший сервис. Возникли вопросы или хотите записаться на прием? Воспользуйтесь удобной онлайн формой записи на консультацию.

Стоимость

Цена сложного удаления зуба определяется индивидуально для каждого пациента. Она зависит от типа имеющейся проблемы, техники выполнения, необходимого объема работы, методики обезболивания, наличия сопутствующих заболеваний.

Инструменты для удаления зуба
Инструменты для удаления зуба

Оплата производится на основании прайс-листа по факту оказания стоматологической услуги. Оплата производится по следующей схеме: 50% вносится в ходе диагностики, оценки и составления плана лечения, 50% — после завершения работ согласно оговоренному объему.

Для максимального удобства клиентов принимается оплата наличными и банковскими карточками платежных систем Виза, МастерКард, Маэстро.

Запись на консультацию