Лечение пришеечного кариеса

Пришеечную  форму кариеса (корневую или придесневую) стоматологи считают одной из наиболее опасных, поскольку она разрушает зуб у самого основания. На границе корня и коронки толщина эмали очень тонкая, из-за этого она наиболее слабо защищена от образования камня.

Пришеечный кариес - фото

При данной форме путь развития патологии к нервным окончаниям значительно ускоряется. Анатомические особенности прикорневой области затрудняют диагностику и лечение этой зоны, особенно при тяжелой форме заболевания. При несвоевременном обращении к стоматологу такие осложнения, как пульпит, гранулема, периодонтит, возникают намного чаще.

Причины заболевания

Если начался пришеечный кариес, причины возникновения служат ориентиром для его дальнейшего лечения. Воспаление иногда развивается незаметно для человека, выявляется при посещении стоматологических кабинетов или уже в период разрушения зуба, когда появляется боль.

Развитию прикорневой разновидности кариозного поражения способствуют многие факторы:

  • Отсутствие или недостаточная гигиена ротовой полости. Отсутствие привычки чистить зубы дважды в день, споласкивать ротовую полость после еды, неправильная техника чистки, особенно у детей, – все это постепенно ведет к образованию зубного камня. Бактерии, бурно развивающиеся в нем, разрушают эмаль и провоцируют инфекцию.
  • Плохое качество воды. Превышение в составе воды ряда элементов (хлор, медь, никель) негативно отражается на состоянии всего организма. Зубы страдают в первую очередь. От агрессивного воздействия некачественной воды повреждается эмаль, а потом зубные ткани.
  • Неправильное питание с избытком углеводов. Прописная истина, о которой с детства твердят родители, врачи. Чрезмерное употребление углеводов сладкого, мучных изделий при недостатке белка в рационе ведет к разрушению зубов.
  • Недостаток фтора в организме. Ионы фтора помогают созданию крепкой эмали, ее реминерализации. Одновременно они уничтожают бактерии, повышающие кислотность в полости рта. При недостатке фтора десны болят и кровоточат, а зубные коронки начинают расшатываться.
  • Слабое здоровье, частые инфекции. Развитию кариеса способствуют заболевания, нарушающие минерализацию эмалевой ткани:
  • скарлатина;
  • дисфункции слюнных желёз;
  • дисбактериоз;
  • туберкулез;
  • нарушения работы пищеварительного тракта;
  • гепатит;
  • заболевания щитовидки и надпочечников,
  • сахарный диабет;
  • ангина.
  • Опускание десны. Это явление называется рецессией – потерей эластичности десны, из-за чего оголяется шейка зубной коронки. Процесс развивается у людей старшего возраста. Возможен также в более раннем возрасте при нарушениях эндокринной системы.
  • Наследственная предрасположенность к отслоению десны.Из-за генетического дефекта в основание десны постоянно попадают остатки пищи, удалить которые полностью невозможно. Бурный рост бактерий под отслоившейся десной запускает процесс разрушения защитного эмалевого покрытия.
  • Период беременности. Нехватка у будущей матери многих микроэлементов (кальция, фтора, магния, селена) разрушает зубную эмаль.

Если установлены причины пришеечного кариеса, лечение начинается с устранения факторов, их спровоцировавших.

Нужно знать!

Многие пациенты считают, что кариозное заболевание вредно только для ротовой полости. Однако этот патологический очаг является причиной воспаления десен, инфекционных заболеваний носоглотки и органов дыхания.

Придесневой кариес - фото

Особенности придесневого кариеса:

  • бессимптомность на начальных стадиях;
  • активное разрушение эмали, дентина;
  • быстрое появление характерных болезненных ощущений;
  • короткий период появления осложнений: пульпит, периодонтит, гранулема.

Диагностика

Опасность пришеечного кариеса заключается в том, что он протекает почти бессимптомно на начальных стадиях. В этот период важно правильно дифференцировать его от других схожих патологий: поражения некариозного характера (например, флюороз), клиновидного дефекта, разных видов пигментации (налет курильщика, тетрациклиновые зубы).

Кроме визуального осмотра ротовой полости, для диагностики пришеечного кариесного заболевания используются следующие методики:

  • рентгенография – для определения глубины кариозного очага, возможного поражения пульпы;
  • радиовизиографическое обследование – более современный, менее безопасный метод, чем рентгенография;
  • использование лазерного аппарата «Диагнодент» – методика основана на отражении лазерных лучей от кариозных участков;
  • трансиллюминация – метод, схожий с лазерной диагностикой, но на основе светового луча;
  • люминесцентное исследование – УФ-лучи определяют границы кариозного процесса;
  • витальное окрашивание – нанесение на кариозный очаг специального раствора-индикатора на основе метиленового спирта или йодистого калия (больные участки меняют оттенок);
  • термопробы – для определения чувствительности дентина.

Стадии заболевания и лечение

Лечение кариеса в пришеечной области мало чем отличается от лечебного процесса в других зонах.

Лечение пришеечного кариеса - фото

Отличают его три главных момента, затрудняющих терапию:

  • анатомические особенности прикорневой зубной области;
  • высокая чувствительность шейки зуба к боли;
  • труднодоступность к образовавшимся зубным полостям.

Своевременно начатая терапия позволит полностью остановить кариозный процесс. Если начался пришеечный кариес зуба, лечение назначается с учетом степени заболевания.

Стадия пятна

На эмалевом покрытии в пришеечной области появляются пигментные пятна (или меловидного цвета). Болезненных ощущений может не быть, изредка возникает оскомина на кислое. Хотя размер пятна не увеличивается долгое время, но кариозный процесс уже начался: эмаль истончается, принимает матовой цвет.

Лечение в этот период благоприятное, проводится безболезненно, быстро, без сверления зуба бормашиной следующими методиками:

  • лечение без препарирования системой Icon – применяют обработку зоны шейки полимерным составом, заполняющим мелкие трещины, предотвращающим развитие кариеса.
  • реминерализирующая терапия, состоящая из очистки зубных отложений, налета, аппликаций фторсодержащими препаратами для восстановления эмалевой ткани, предупреждения деструктивного процесса.

Дома самостоятельно пациенту во время лечения рекомендуются ополаскивание специальными растворами, регулярное применение фторсодержащих паст,  употребление фторированной воды.

Поверхностная стадия

Пятно в пришеечной области перестает быть гладким, появляется шероховатость, которую больной ощущает самостоятельно языком. Эмалевое покрытие быстро разрушается. Пациент начинает болезненно реагировать на холодное, горячее, сладкое, кислое. Данный этап редко проходит бессимптомно, отмечается быстрое развитие разрушительного процесса.

На этой стадии применяется шлифовка поврежденного кариозного участка, удаление пораженных участков. Для предупреждения прогрессирования воспалительного процесса проводят реминерализацию.

Средняя стадия

Отличается образованием кариозной полости, куда постоянно попадают частички пищи, вызывая боль. Глубокое поражение дентина и эмали становится визуально заметным при поражении кариесом передних зубов с внешней стороны. Боли – частые и интенсивные.

Средняя стадия пришеечного кариеса - фото

При наличии кариозных дыр необходимо применение бормашины для удаления разрушенного дентина, чистка каналов и дальнейшее пломбирование композитными составами.

Стадия глубокого кариеса

Поражаются более глубокие ткани возле пучков нервных волокон. Развивается пульпит. Появляется сильная боль, особенно мучительная по ночам и при попадании чего-либо холодного в ротовую полость. Финал последней стадии – сколы зуба, обламывание коронки.

На этой стадии пульпу приходится удалять. Этот сложный, длительный процесс проводится под анестезией. После удаления тканей, пораженных кариесом, и пульпы врач производит пломбирование корневых каналов, зубной коронки.

Лечение пришеечного кариеса передних зубов

Кариозные повреждения в зоне улыбки доставляют пациентам наибольший психологический дискомфорт. Задача врача усложняется необходимостью достичь высокоэстетичного результата. Поэтому для реставрации передних зубов используются специальные материалы (композиты, цементы), позволяющие добиться точного соответствия природным зубам больного, естественного цвета эмали. Иногда приходится комбинировать несколько оттенков композита.

Если пришеечный кариес болит после лечения

Квалифицированная помощь профессиональных стоматологов в клиниках, оснащенных современным оборудованием, позволяет быстро снять болевой синдром, который впоследствии больше не беспокоит пациента. Если после лечения пришеечного кариеса болит зуб, то высока вероятность продолжающегося развития воспалительного процесса в зубной полости или десне.

Непрекращающиеся или нарастающие болевые ощущения у пациента могут спровоцировать:

  • некачественная очистка кариозного очага;
  • травмирование нерва во время процедуры;
  • установка пломбы с нарушением технологий;
  • другие врачебные ошибки.

Продолжающаяся боль после лечения кариеса шейки зуба – это повод срочно повторно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить. Кариес в пришеечной области легко поддается лечению, если вовремя посетить кабинет стоматолога.

Профилактика пришеечного кариеса - фото

Стоматологическая клиника «ДЕНТ СЕРВИС» предлагает, кроме регулярного осмотра полости рта раз в полгода, следующие меры профилактики кариеса:

  1. Ультразвуковая чистка. Применяется, чтобы безболезненно, бесконтактным способом снять зубные отложения. Рекомендуется для очистки камня у шейки зуба. Метод заключается в дроблении зубных отложений, чистке, последующей стерилизации эмали, десневых карманов. Процедура непродолжительная, проводится в течение 20 минут. Рекомендуемая периодичность ее проведения – один раз в полгода.
  2. Фторирование. Процедура предполагает покрытие зубов специальным раствором, насыщающим эмаль фтором или другими необходимыми микроэлементами. За счет фторирования происходит укрепление эмали, ее восстановление (реминерализация), действие которых сохраняется до полугода.
  3. Герметизация фиссур. Чаще всего рекомендуется дошкольникам и подросткам. Заключается в обработке коренных зубов специальным фторполимерным герметичным составом, защищающим природные выемки от кариеса. Неэффективен для людей старшего возраста.
Рекомендации стоматолога

Профилактические меры для предупреждения кариеса необходимо применять с раннего возраста, приучать к ним детей.

Стоматологи советуют:

  • применять зубные пасты с большой концентрацией минералов, фторидами кальция;
  • уделять время регулярной гигиене полости рта – чистить не меньше чем 2 раза в день;
  • выработать привычку полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;
  • регулярно чистить и массировать десны;
  • раз в полугодие проходить профилактический осмотр у стоматолога;
  • ежегодно делать санацию ротовой полости со снятием зубного камня, применять процедуры для укрепления эмали.
Заключение

При обнаружении пятен или потемневшей эмали возле десны следует немедленно обратиться к врачу, чтобы вовремя приступить к лечению кариеса. На начальной стадии заболевание можно вылечить без бормашины местным применением фтор-препаратов с антисептическим действием, уменьшающих образование зубного налета. На следующей степени заболевания стоматолог вынужден устанавливать пациенту пломбу, в тяжелых случаях – удалять нерв. Поэтому нельзя откладывать визит к стоматологу.

Здоровые зубы - фото

Цена на лечение пришеечного кариеса в клинике «ДЕНТ СЕРВИС» начинается от 4000 рублей. Окончательная стоимость определяется степенью заболевания. Применяется лечение по доступной цене, без препарирования, с использованием методики Icon. Лучшая рекомендация нашего лечения пришеечного кариеса – отзывы благодарных пациентов.

Запись на консультацию