Лечение бутылочного кариеса у детей

Не только взрослые сталкиваются с болезнями зубов. В детском возрасте риск получить повреждение эмали иногда еще выше. При несоблюдении правил гигиены, нарушении режима питания и ослабленном иммунитете возникает бутылочный кариес у детей. Лечение обязательно, поскольку в противном случае произойдет раннее выпадение молочных зубов, неправильное формирование постоянных и деформация челюсти.

Бутылочный кариес
Бутылочный кариес

Важно понимать, в каком возрасте возникает бутылочный кариес у детей, его причины и как происходит лечение.

Почему возникает

С патологией чаще всего сталкиваются малыши 2 – 4 лет. Основная причина появления – ночные или вечерние кормления, после которых ребенку не чистят зубы. На поверхности остаются бактерии, они размножаются в течение ночи. День за днем происходит пагубное воздействие, в результате чего возникает бутылочный кариес.

Существуют и другие причины, способствующие появлению заболевания:

  • ослабленный иммунитет. Если малыш часто сталкивается с вирусными инфекциями, страдает от прочих болезней (в том числе хронических), в слюну поступает меньшее количество иммуноглобулинов. Защитные компоненты не позволяют размножаться болезнетворным микроорганизмам. При недостаточной секреции бактерий становится больше, они выделяют продукты жизнедеятельности и токсины, влияющие на разрушение эмали;
  • меняется состав слюны. Этот фактор обычно возникает, как следствие ослабленного иммунитета. Снижается уровень pH, уменьшается выработка слюны и изменяется вязкость. При повышенной кислотности кальций хуже усваивается, происходит быстрое разрушение эмали;
  • малышу не чистят зубы. Недостаточная гигиена полости рта или ее полное отсутствие рано или поздно приводят к поражению защитной оболочки. Усугубляют ситуацию ночные (или вечерние) кормления, а также описанные выше причины возникновения бутылочного кариеса. Частички пищи остаются на эмали, бактерии выделяют продукты жизнедеятельности, что вызывает разрушение. Ночные кормления при отсутствии гигиены полости рта приводят к более негативным последствиям. Это связано с тем, что во время сна слюны становится меньше, поэтому патогенные микроорганизмы размножаются быстрее. Грудное молоко или смеси по ночам способствуют возникновению бутылочного кариеса, поскольку содержат углеводы в виде молочного сахара;
  • фактор риска – наличие проблем стоматологического характера у родителей. Новорожденные появляются на свет «стерильными». Организм заселяется микрофлорой постепенно. Если у мамы или папы есть патогенные бактерии, то при первом поцелуе с ними столкнется ребенок. Чтобы этого избежать, нужно еще до родов вылечить больные зубы, удалить те, которые уже невозможно спасти, а также решить проблему воспаленных десен.

Симптомы

В первую очередь признаки бутылочного кариеса проявляются на передних зубах. Страдают верхние резцы и клыки. У корневой части (пришеечная область) происходит скопление бактериального налета. Здесь эмаль больше всего подвержена повреждению, поскольку формируется уже после рождения ребенка, чаще всего в неблагополучных обстоятельствах.

Симптомы бутылочного кариеса
Симптомы бутылочного кариеса

Верхние резцы страдают из-за того, как происходит процесс кормления грудничка. Во время сосания (груди или бутылочки) малыш интуитивно закрывает языком нижние зубы, а верхние остаются без защиты. На них попадает молоко (или смесь), что в дальнейшем провоцирует образование бактериального налета.

При бутылочном кариесе поверхность становится шероховатой на ощупь. Она отличается и по цвету. Чем глубже проникают бактерии, тем больше разрушение. На первом этапе ребенок жалуется на повышенную чувствительность к горячей, холодной пище.

Постепенно кислота уничтожает эмаль, что вызывает появление коричневых пятен. Там, где защитная оболочка полностью истончилась, процесс разрушения идет еще быстрее. Постепенно с верхней части зубной коронки бактерии опускаются вниз, способствуя уничтожению всего резца либо клыка. Малыш чувствует острую боль при прикосновении к поверхности зуба, отказывается от еды, нарушается ночной сон.

Прогрессирующий процесс разрушения может затронуть постоянные зубы, а также способствует заражению соседних. При отсутствии своевременного лечения малыш теряет молочные резцы раньше времени. Из-за этого постоянные могут сформироваться неправильно, что в дальнейшем приведет к деформации челюсти.

Стадии развития

Выделяют несколько стадий бутылочного кариеса.

Они зависят от возраста и от того, как глубоко проникли патогенные микроорганизмы:

  • первая стадия поражает детей 10 – 20 месяцев. В прикорневой области верхних резцов появляются очаги, где начала разрушаться эмаль. Внешне они выглядят, как белесые полосы. Повышается чувствительность зубов. При употреблении холодной или горячей пищи возникает дискомфорт. Родители не всегда могут самостоятельно определить происходящие изменения. Часто это может сделать лишь стоматолог на профилактическом осмотре. Если выявить бутылочный кариес на этой стадии, лечение тормозит дальнейшее развитие патологических процессов;
  • при отсутствии стоматологической помощи болезнь переходит во вторую стадию (16 – 24 мес.). На эмали появляются повреждения, обнажается дентин. Эта степень затрагивает не только резцы, но и моляры. Бутылочный кариес приводит к появлению темных или светло-желтых пятен. Требуется обязательное лечение;
  • на следующей, третьей, стадии (20 – 36 мес.) эмаль разрушается, частично поражается дентин. Очаги становятся больше, бактерии проникают глубже. Страдают резцы, клыки, моляры нижней и верхней челюсти;
  • последняя, четвертая, степень (30 – 48 мес.) характеризуется серьезным разрушением эмали. Бутылочный кариес распространяется дальше. Зубы, которые пострадали первыми, темнеют, могут выпадать. Ребенка мучает сильная боль, происходит отказ от еды, ухудшается сон.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с бутылочным кариесом, требуется свести к минимуму факторы риска, соблюдать правила гигиены полости рта. Как только у ребенка появляется первый зуб, нужно начинать чистить его. Сначала для этих целей используют обычную марлю или силиконовую насадку, которая надевается на палец. Чистую ткань можно смочить в настое ромашки.

Профилактика бутылочного кариеса
Профилактика бутылочного кариеса

В продаже есть детские салфетки, уже обработанные раствором. Их удобно применять в дороге, но злоупотреблять ими не стоит. С рождения приучайте детей к ежедневной гигиенической процедуре. Зубные пасты вводят постепенно. Приобретайте те, на которых присутствует маркировка «безопасны в случае проглатывания». Они не содержат фтора, который наносит вред при попадании внутрь.

Для профилактики бутылочного кариеса проводите гигиеническую процедуру дважды в день – утром и вечером. Если по каким-либо причинам вы можете делать это только один раз – предпочтительнее чистка перед сном. Ночью слюны выделяется меньше, бактерии размножаются быстрее.

Кроме гигиены полости рта соблюдайте следующие профилактические меры:

  • режим питания. Ребенку 1 – 1.5 лет не требуются ночные кормления. Грудное молоко или смесь принесут больше вреда, чем пользы. Если же малыш еще не готов к отказу от еды ночью, после этого используйте очищающие одноразовые салфетки;
  • составьте правильный рацион. В ежедневном меню должны в большом количестве присутствовать овощи, фрукты, молочные продукты, жирная рыба и зелень. Дайте ребенку возможность есть твердую пищу (морковь, огурец, яблоко). Хлеб должен быть цельнозерновым. Ограничьте употребление мучных и кондитерских изделий. До 3 – 4 лет откажитесь от шоколада, конфет и проч.;
  • соблюдайте правила гигиены. Не облизывайте детскую пустышку или ложку во время еды, иначе малыш столкнется с патогенными микроорганизмами, которые могут быть в вашем рту;
  • используйте зубные пасты, когда ребенок окажется к ним готов. В продаже представлены реминерализирующие гели, которые укрепляют эмаль;
  • регулярно посещайте стоматолога. Своевременный осмотр поможет выявить бутылочный кариес на ранней стадии и вылечить его с минимальным дискомфортом.

Лечение

Нельзя оставлять без внимания бутылочный кариес у детей. Лечение необязательно вызывает дискомфорт. Отзывы говорят о том, что квалифицированный стоматолог подбирает индивидуальную схему. Она сводит к минимуму неприятные и болезненные ощущения.

Лечение бутылочного кариеса
Лечение бутылочного кариеса

Лечить заболевание требуется всегда. Если вовремя обратить внимание на появление очагов поражения и остановить их, зубы сохраняются. В тяжелых случаях увеличивается риск лишиться их. Многие родители придерживаются неверного мнения. Они считают, что молочные зубы все равно скоро выпадут, поэтому можно не лечить бутылочный кариес. Это неверно.

Во-первых, дети испытывают сильную боль, ухудшается сон и аппетит. Во-вторых, выпадение молочных резцов и клыков приводит к неправильному формированию постоянных зубов. Челюсть деформируется, что вызывает дефекты речи. Во взрослом возрасте сложнее исправить недостатки.

Выявить бутылочный кариес можно на регулярном осмотре стоматолога или самостоятельно. Родители обращают внимание на очаги инфекции чаще всего тогда, когда эмаль уже начала разрушаться. Чем больше повреждений получили зубы, тем тяжелее лечение.

Детей сложнее уговорить на посещение врача, поскольку стоматологические процедуры в их представлении часто связаны с болью. Однако сегодня применяют обезболивающие средства, безопасные даже для маленьких детей.

Существуют следующие разновидности лечения бутылочного кариеса:

  • серебрение. На ранних стадиях заболевания на пораженные участки наносят раствор, в котором содержатся ионы серебра. Это создает на эмали защитную пленку, не дающую бактериям проникать внутрь. Однако этот метод в последние годы используется редко. Зубная поверхность приобретает темный цвет и выглядит неэстетично. Требуется постоянно обновлять раствор. Стоматологи отказываются от этого способа в пользу более современных;
  • укрепление зубной эмали фторсодержащими препаратами. Это еще и профилактическая мера, позволяющая предотвратить бутылочный кариес. Заболевание часто вызывает дефицит фтора и кальция, что вызывает разрушение. Нанесение реминерализирующих растворов позволяет повысить прочность зубов и уменьшить негативное воздействие патогенных микроорганизмов. При наличии бутылочного кариеса очаги поражения купируются, замедляется процесс разрушения тканей. Этот метод используют при незначительных повреждениях, на ранней стадии;
  • при обширных поражениях тканей применяют сверление и пломбирование. Если бутылочный кариес проник глубоко, зубная поверхность приобретает темно-коричневый, иногда почти черный оттенок. В этих случаях повреждается дентин и потребуется использовать сверление. Малышам необходимо ввести анестезирующий раствор. Подбирается состав, который не нанесет вреда. После этого приступают к обработке очагов. Зубную полость сверлят, очищая ее от пораженных тканей, дезинфицируют и заполняют пломбой. Можно выбрать одну из нескольких разновидностей. Ребенку предложат установить стандартные или цветные пломбы. В состав материала входит фтор, который дополнительно укрепляет эмаль.

В отдельных случаях используются детские коронки, позволяющие сохранить зубы от дальнейшего разрушения. К удалению прибегают лишь в тех ситуациях, когда их невозможно вылечить. Это необходимо для того, чтобы избавиться от очага инфекции и сохранить остальные зубы здоровыми.

Бутылочный кариес фото до и после лечения
Бутылочный кариес фото до и после лечения

Лечение бутылочного кариеса чаще всего осуществляется при помощи тех же методов, что и у взрослых. Сложность заключается в том, что ребенку сложнее долго сидеть на одном месте. Он не готов терпеть боль, поэтому подбираются безопасные анестезирующие средства. Используются обезболивающие гели с разными вкусами, которые позволяют быстро избавить от дискомфорта.

Нельзя откладывать визит к стоматологу, если вы обнаружили признаки повреждения эмали. В противном случае дальнейшее лечение может быть более болезненным и сложным. На ранних стадиях можно обойтись простыми методами, но при прогрессировании бутылочного кариеса придется использовать бормашину и ставить пломбы.

Специалисты нашей клиники вылечат зубную поверхность быстро и безопасно. Мы применяем современные методы и качественные материалы. Обращайтесь к нам, если хотите забыть о том, что такое бессонные ночи и капризный ребенок. Регулярно посещайте детского стоматолога и помните о мерах профилактики. Это позволит избежать распространения бутылочного кариеса и сохранит постоянные зубы.

Запись на консультацию