Договор на оказание платных медицинских услуг

ДОГОВОР СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ (ОСНОВНОЙ ДОГОВОР) №___________ ОТ _____________20__г.

ООО «ДЕНТ СЕРВИС» лицензия № ЛО 41-01137-77/00368694 от 03.02.2017г.  на оказание медицинских услуг, именуемое в дальнейшем

«исполнитель», в лице директора Данилюка П.В., действующего на основании Устава,  с одной стороны, и ______________________________                    _____________________________, именуемый(ая) в дальнейшем «заказчик», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем: 1 Исполнитель обязуется осуществить в оговоренное с заказчиком время собеседование и осмотр заказчика для установления предварительного диагноза и объема необходимого лечения. О результатах обследования проинформировать заказчика, отразив предварительный диагноз и план лечения в амбулаторной карте заказчика.

  • Заказчик обязуется оплатить стоимость действий, предусмотренных в п. 1 настоящего договора, по расценкам прейскуранта, действующего на момент оказания услуг, с которым заказчик предварительно ознакомился.
  • Исполнитель имеет право в одностороннем порядке изменять цены на услуги, информирую заказчика об изменении цены до фактического оказания услуг.
  • Заказчик соглашается с тем, что при предварительном осмотре может возникнуть необходимость проведения дополнительных

(специализированных) методов обследования, путем проведения рентгенографических и других необходимых диагностических мероприятий, которые осуществляются исполнителем за отдельную  плату. При отсутствии соответствующих технических возможностей у исполнителя, исполнитель оставляет за собой право направить заказчика в иную специализированную медицинскую организацию.

 

ИСПОЛНИТЕЛЬ:                                                                             ЗАКАЗЧИК:

 

________________________________ (Ф.И.О. пациента)___________________________

 

 

 

 

 

 

ДОГОВОР НА ОКАЗАНИЕ ПЛАТНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ  «___»_____________20___Г.

ООО «ДЕНТ СЕРВИС» лицензия № ЛО 41-01137-77/00368694 от 03.02.2017г. на оказание медицинских услуг, именуемое в дальнейшем

«исполнитель», в лице директора Данилюка П.В., действующего на основании Устава,  с одной стороны, и ______________________________                    ____________________________, именуемый(ая) в дальнейшем «заказчик», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

Настоящий договор является неотъемлемой частью Основного договора-Договора стоматологического обследования №______ от ________20___г. 1 Исполнитель обязуется в соответствии предварительным диагнозом и планом лечения, внесенным врачом исполнителя в амбулаторную карту заказчика (п.1 Основного Договора) обеспечить качественные и наиболее безболезненные методы лечения в соответствии с медицинскими показаниями, с применением, в случае необходимости, обезболивающих средств. В случае непредвиденного отсутствия лечащего врача в день, назначенный заказчику для лечения, исполнитель вправе поручить проведение лечения другому врачу.

  • Заказчик обязуется:
    • Выполнять все указания лечащего врача и медицинского персонала.
    • Являться на лечение в установленное время, согласованное с врачом.
    • Соблюдать гигиену полости рта и являться на назначенные профилактические осмотры.
    • Производить оплату медицинских услуг в соответствии с условиями Основного договора.
    • Соглашается с тем, что специальные виды лечения будут осуществляться соответствующими специалистами исполнителя.

4 Исполнитель несет ответственность в случае неисполнения или не качественного исполнения своих обязательств при наличии своей вины. 5 В случае возникновения разногласий между исполнителем и заказчиком по вопросу качества оказываемых услуг, спор между сторонами рассматривается главным врачом (заместителем главного врача) исполнителя. В случае не устранения разногласий, споры рассматриваются в клинике- экспертными комиссиями, и/или, экспертами территориальных организаций Общероссийской Стоматологической ассоциацией в установленном порядке.

 

  • ГАРАНТИЙНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСВА
    • В соответствии с положением о гарантийном обслуживании ООО «ДЕНТ СЕРВИС» на стоматологические услуги устанавливается гарантийный срок 1(один) год, за исключением а) ранее леченных зубов вне клиники « ДЕНТ СЕРВИС», б) съемного акрилового протезирования, срок гарантии которого составляет 6 месяцев, при условии, что заказчик регулярно является на профилактический осмотр к исполнителю не реже 1 раза в 6 месяцев или согласно установленной доктором датой осмотров.
    • Осложнения и другие побочные эффекты медицинского вмешательства, возникшие вследствие биологических особенностей организма, и вероятность которых используемые знания и технологии не могут полностью исключить, не являются недостатками качества услуг, если услуги оказаны с соблюдением всех необходимых требований
    • Исполнитель принимает на себя обязательство устранить недостатки некачественно оказанных услуг, если эти недостатки обнаружены и удостоверены в течение гарантийных сроков, установленных в Положении о гарантийных обязательствах 7 Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и действует бессрочно.
    • Прекращение и расторжение договора возможно по основаниям, предусмотренным законодательством РФ.
    • Расторжение настоящего Договора производится путем направления одной Стороной другой Стороне письменного уведомления о расторжении договора за 10 календарных дней до даты расторжения.

 

  • ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
    • Настоящий договор составлен в 2 (двух) экземплярах, для каждой из Сторон. Все изменения и дополнения к настоящему договору действительны в том случае, если они совершены в письменной форме и подписаны обеими сторонами.
    • Медицинская карта заказчика существует в единственном экземпляре и хранится у исполнителя. Выдача выписок из медицинской карты, предоставление копий медицинских документов, осуществляется исполнителем по письменному заявлению заказчика или его законного представителя, или иному доверенному лицу, при предъявлении документа, удостоверяющего личность, в течении 10 дней.
    • В целях обеспечения ведения персонифицированного учета при оказании медицинских услуг и в соответствии с требованиями ст.9 ФЗ № 152 от 27.07.2006 г. «О персональных данных», даю свое согласие осуществлять необходимые действия с моими персональными данными, предусмотренные законом. _____________________________
    • Заказчик дает свое СОГЛАСИЕ на получение информации (устно, смс) на свой электронный адрес, телефонный номер от исполнителя о ежегодном профосмотре, напоминание о назначенном времени приема, о спецпредложениях в клинике.
    • В целях повышения качества стоматологических услуг и определения патологий для дальнейшей диагностики и планирования лечения заказчик дает свое СОГЛАСИЕ на дентальное фотографирование и видео съемку.
    • Я (или мой законный представитель) даю (даёт) информационное добровольное согласие на медицинское вмешательство на основании предоставленных мне, медицинским работником(ми) в доступной форме, полной информация о целях в методах оказание медицинской помощи и связанными с ними рисками, возможных вариантах медицинского вмешательства об их последствиях, а также о предполагаемых результатах оказание медицинской помощи.
    • При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, были разъяснены возможные последствия такого отказа.

 

ИСПОЛНИТЕЛЬ:                                                                             ЗАКАЗЧИК:

 

________________________________ (Ф.И.О. пациента)______________________________

    Запись на консультацию

    Отправляя форму, я подтверждаю свое согласие с Политикой конфиденциальности и защиты информации